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我院援圣普医疗队成功抢救一名心包填塞患者

2024-11-18 20:36:12 admin

                                                      术前的院援医疗心脏彩超显示心脏周围有大量心包积液压迫心脏

                                                       术后心脏彩超显示心包积液明显减少，心脏没有受到压迫 

2018年1月24日中午12点临近下班时，圣普中国援圣多美和普林西比（以下简称圣普）医疗二队队员、队成四川大学华西医院心脏内科魏家富医生接诊了一名危急的功抢急诊病人。

患者是救名一个18岁的尿毒症女孩，她坐在检查床边，心包双腿下垂，填塞呼吸急促，院援医疗全身大汗，圣普这是队成急性心脏衰竭的表现。急诊心脏彩超显示患者有大量心包积液，功抢心脏有受压迫的救名表现，这种情况称为心包填塞，心包非常危急，填塞患者命悬一线，院援医疗需要立即进行心包穿刺才能挽救生命。做这种穿刺，一般需要有专用的穿刺包，并在有心电监护的条件下才能进行操作，但圣普国家医院各种耗材缺乏，没有专用的穿刺包，只能采用其他材料替代。

一开始当地心脏专科医生选择剑突下路径穿刺，这是心包穿刺的常规路径，但尝试3次后都没有成功。这个时候患者因疼痛刺激，症状没有缓解，变得更加烦躁，情况变得越来越危急。魏家富再次查看心脏彩超后，根据既往经验，建议选择心尖路径重新穿刺。但当地医生没有经这种路径穿刺的经验，只能魏家富来做。

魏家富熟练的用超声看了积液位置和方向，然后消毒、麻醉、负压进针，顺利抽出暗红色血性液体，在整个过程中他通过超声反复确认穿刺针没有穿进心脏里。取下注射器的时候可以看到血性液体沿着针头直接喷出来，说明积液对心脏的压迫已经非常严重，病情已经十分危急。在抽出积液过程中，患者气紧很快缓解，呼吸和心率逐渐平稳。最后共抽出约400ml积液，术后复查心脏彩超，患者心包积液明显减少，症状明显缓解，生命体征趋于平稳。

 在圣普，虽然心包积液的病人很少，但如果不能及时做心包穿刺的话，他们将面临生命的威胁。据悉，中国援圣普医疗队二队自8月份入驻圣普开展工作以来，受到了当地医务人员及百姓的一致好评，他们将再接再厉，发扬援外医疗队的优良作风，把优质的医疗服务带给当地百姓。

 

 






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